Jak se léčí zánět pod zubem - postup léčby kořenových kanálků

When you feel a persistent, throbbing pain under a tooth-especially when biting down or pressing on it-you’re not just dealing with a simple toothache. This is often a sign of zánět pod zubem, usually caused by an infection deep inside the tooth. Left untreated, it can lead to swelling, fever, or even spread to your jaw, sinuses, or bloodstream. The good news? There’s a highly effective treatment for this: léčba kořenových kanálků.

Co způsobuje zánět pod zubem?

Zánět pod zubem není jen „nějaká bolest“. Je to infekce, která vzniká, když bakterie proniknou hluboko do zubu. Nejčastěji to dělá špatně ošetřená zubní kaz, hluboká zlomenina zubu nebo opakované zákazy. Bakterie se dostanou do pulpy - měkké tkáně uvnitř zubu, která obsahuje nervy a cévy. Když se tam rozmnoží, způsobují zánět, který se projevuje bolestí, citlivostí na teplotu, a často i oteklým dásním nebo hnisem pod zubem.

Někdy se to projeví i bez bolesti. Zubař při vyšetření zjistí, že nerv je mrtvý, ale infekce se rozšířila do kosti kolem kořene. To se nazývá chronický absces. I když nebolí, je to stejně nebezpečné. Bakterie postupně ničí kost, až se vytvoří dutina - tzv. paradentální absces - která se může rozšířit na sousední zuby nebo do čelisti.

Co se děje během léčby kořenových kanálků?

Léčba kořenových kanálků není tak strašná, jak se často říká. Je to postup, který má za cíl zachránit zub, který by jinak musel být vytažen. Zubař otevře vrchol zubu, odstraní infikovanou pulpu, vyčistí a dezinfikuje všechny kořenové kanálky, a pak je pečlivě vyplní speciální hmotou, která zabrání dalšímu proniknutí bakterií.

Proces probíhá ve třech hlavních krocích:

1. Diagnostika a příprava - Zubař udělá rentgen, aby viděl, jak je infekce rozšířená. Pokud je potřeba, podá místní anestézii. Většina pacientů říká, že bolest při vstupu do léčby je mnohem horší než samotná léčba.
2. Vyčištění a tvarování kanálků - Pomocí tenkých nástrojů zubař odstraní všechnu infikovanou tkáň, včetně bakterií a hnisu. Kanálky se pak rozšiřují a tvarují, aby bylo možné je dobře vyplnit. Používají se speciální roztoky, které likvidují bakterie, jako je chlorhexidin nebo hypochloritan sodný.
3. Vyplnění a uzavření - Po vyčištění se kanálky vyplní gutta-perchou - pružnou, biologicky kompatibilní hmotou - a uzavřou se tmelovou hmotou. Zub se poté obvykle zakryje korunkou, aby se nezlomil pod tlakem žvýkání.

Proces trvá obvykle jednu až dvě návštěvy. V některých případech, kdy je infekce velmi rozšířená, může být potřeba třetí návštěva pro kontrolu a doplnění léčby.

Je léčba kořenových kanálků bolestivá?

Velká část lidí si myslí, že léčba kořenových kanálků je jedna z nejbolestivějších zubních procedur. To je mylné. Většina pacientů říká, že bolest při léčbě je podobná jako při běžném zákazu. Místní anestézie funguje skvěle - pokud je infekce ještě aktivní, může být někdy těžší dosáhnout plného znehybnění, ale zubaři to řeší doplňkovými metodami, jako je předchozí podání antibiotik nebo použití jiných typů anestetik.

Bolest po léčbě je běžná, ale mírná. Může cítit tlak nebo nepříjemný pocit, když na zub stisknete - to je reakce na zánět kolem kořene, který se ještě neupravil. Obvykle ustupuje za 2-5 dní. Pokud bolest roste, zvýší se otok nebo se objeví hnis, je třeba okamžitě navštívit zubaře. To může znamenat, že infekce nebyla úplně odstraněna.

Co se stane, když léčbu necháte?

Největší chyba, kterou lidé dělají, je čekat. „Za chvíli to přejde.“ Ne. Zánět pod zubem se nevyřeší sám. Bakterie se jen šíří. Může se rozšířit do čelisti, což způsobí osteomyelitidu - infekci kosti, která vyžaduje dlouhodobé antibiotika a často i operaci. V extrémních případech může infekce proniknout do krku, mozku nebo do krevního oběhu - což je životně ohrožující stav.

Ještě častěji se infekce rozšíří na sousední zuby. Když se zub s infekcí nechá, může se stát „zdrojem“ bakterií pro celou ústní dutinu. To zvyšuje riziko zánětů dásní, ztráty dalších zubů a problémů s celkovým zdravím. Výzkumy ukazují, že lidé s chronickými záněty v ústech mají vyšší riziko srdečních onemocnění a cukrovky.

Co dělat po léčbě kořenových kanálků?

Léčba kořenových kanálků není konec - je to začátek péče o zachráněný zub. Po léčbě je zub mnohem křehčejší, protože mu chybí živiny z nervu. Bez korunky se může rozlomit při žvýkání. Proto je klíčové, aby zubař po léčbě zub zakryl korunkou - nebo alespoň kvalitním plombovacím materiálem, pokud jde o přední zuby.

Nezapomeňte na:

• Pravidelné čištění zubů dvakrát denně - zvláště důkladně kolem léčeného zubu.
• Používání mezizubních kartáčků nebo nitě - infekce se může vrátit, pokud se kolem zubu hromadí plak.
• Pravidelné návštěvy zubaře každých 6 měsíců - rentgen pomůže sledovat, zda se kost kolem kořene obnovuje.
• Vyhnutí se tvrdým potravinám, které mohou poškodit zub, dokud není zcela zakrytý.

Pokud se po léčbě objeví opětovná bolest, otok nebo krevní výtok z dásně, nečekáte. To může znamenat, že došlo k reinfekci - což se stává u 5-10 % případů. V takovém případě se může zvážit opakování léčby nebo mikrochirurgie kořene.

Když léčba neuspěje - co dál?

Někdy i nejpečlivější léčba kořenových kanálků nezachrání zub. Příčiny mohou být různé: složitá anatomie kořene, nedostatečná dezinfekce, nebo mikroskopické trhliny ve zubu. Pokud se infekce nezastaví, zubař vám navrhne další možnosti:

• Opakování léčby kořenových kanálků - pomocí mikroskopu a pokročilých technik se zkusí znovu vyčistit kanálky. Úspěšnost je až 85 %.
• Apikotomie - malá chirurgická procedura, při které se odstraní vrchol kořene a infikovaná tkáň kolem něj. Výsledek je dobře sledovatelný na rentgenu - kost se obnoví během 6-12 měsíců.
• Vytažení zubu - poslední možnost. Ale i po vytažení je potřeba zvážit náhradu - například implantát nebo most. Jinak se zuby kolem posunou, což způsobí problémy s žvýkáním a vzhledem.

Moderní endodontie má úspěšnost přes 90 % při první léčbě. Většina pacientů zachrání zub na celý život - pokud dodrží doporučenou péči.

Co si pamatovat?

Zánět pod zubem není jen bolest. Je to infekce, která se nevyřeší sama. Léčba kořenových kanálků je nejúčinnější způsob, jak zachránit zub a zabránit vážnějším komplikacím. Není to žádná záchrana na poslední chvíli - je to standardní, bezpečná a velmi často úspěšná procedura.

Nečekáte, až bolest přejde. Pokud cítíte tlak, otok nebo hnis pod zubem, jděte k zubaři. Čím dříve začnete léčbu, tím větší šance máte zachránit zub bez operace, bez dlouhého léčení a bez ztráty.

Zub, který jste měli vždycky, může sloužit ještě desítky let - pokud ho nezahodíte, když ještě máte šanci ho zachránit.