Co se stane po sundání rovnátek? Kompletní průvodce retencí a péčí

Představte si situaci: měsíce, možná i roky jste trpělivě nosili keramické rovnátka, která jsou díky své estetice oblíbenou volbou pro ty, kdo nechcounořit viditelné kovové dráty. Dnes konečně sedíte v křesle u zubaře, nůžky přerežují dráty a plastové držáky odlupují od zubů. Cítíte to jako osvobození? Samozřejmě že ano. Ale tady začíná ta nejdůležitější část celé léčby, o které se mluví příliš málo.

Mnoho pacientů si myslí, že jakmile zmizí rovnátka, práce je hotová. To je největší past, do které můžeš spadnout. Zuby nejsou ukotvené v kosti jako hřebík v betonu. Jsou obklopeny periodontálním ligamentem - pružnou tkání, která jim umožňuje malé pohyby při žvýkání. Tato tkáň si pamatuje starou pozici zubů. Pokud ji nezastavíš, začne těhnout zpět tam, kde byly zuby před léčením. Tento proces se nazývá relaps a je zcela přirozený biologický jev.

Proč se zuby chtějí vrátit na původní místo?

Když působíme silou na zuby prostřednictvím rovnátek, dochází k remodelaci kosti. Na jedné straně zuba kost zaniká (resorpce), na druhé straně vzniká nová (depozice). Po odstranění aparatury je kost kolem zubů stále měkká a nezralá. Potřebuje čas, aby zatvrdla a stabilizovala nové uspořádání.

Vlastními slovy řečeno: vaše zuby mají "paměť". Guma a vazivo mezi zubem a čelistní kostí fungují jako gumové pásky. I když je natáhnete do nové polohy, chtějí se smrknout zpět. Bez mechanického udržovacího prvku, kterým je retainer (držák), tento tlak zvítězí nad vaším úsměvem.

Není to jen o gumě. Činí také věk. S přibývajícími lety se naše čelisti přirozeně zmenšují a zuby mají tendenci se posouvat dopředu a k sobě, což vytváří mezery nebo překrývání. Retainery bojují proti tomuto přirozenému stárnutí chrupu.

Druhy retainerů: Co si vybrat po keramických rovnátkách?

Po sundání rovnátek vám ortodont nabídně jeden ze tří hlavních typů retainerů. Každý má svá pro a proti, a výběr závisí na vašem životním stylu a disciplíně.

Hvězdička je klasika. Skládá se z akrylového podložky a kovového drátku. Je robustní a ortodont ji může snadno upravit, pokud by se zuby mírně pohnuly. Nevýhodou je, že je vidět a může chvíli bránit ve výslovnosti.

Estetický retainer vypadá jako narovnávací klíč (aligner) a sedí přes zuby. Je velmi populární u lidí, kteří měli keramická rovnátka a chtějí zachovat diskrétnost. Musíte ho však sundávat při jídle a pití (kromě vody), což vyžaduje vysokou disciplínu.

Cementovaný retainer je drát, který je permanentně nalepen na zadní stranu předních zubů (obvykle šesti kusů). Jeho velkou výhodou je, že na něj nemusíte myslet - funguje nonstop. Nevýhodou je obtížnější čištění a riziko, že se uvolní bez toho, abyste si to všimli.

První dny a týdny: Kritické období

První týden po sundání rovnátek je nejcitlivější. Vaše zuby budou citlivé na dotek a mohou být nepatrně bolestivé, protože se ještě plně nestabilizovaly. Během tohoto období musíte nosit retainer téměř nepřetržitě - tedy 20 až 22 hodin denně. Sundávejte ho pouze k jídlu, pití a čištění zubů.

Mnoho lidí udělá chybu tím, že si retainer sundají dřív, než je nutné, protože "zuby už jsou rovné". To je iluze. Zuby mohou vypadat rovně, ale kořeny jsou stále v procesu uzpůsobování. Pokud retainer nenosíte pravidelně, začnete cítit, že se vám do něj „nevejde“ nebo že tlačí. To je signál, že se zuby již začaly posouvat.

• První 3 měsíce: Noste retainer denně i v noci bez přestávky.
• 3-6 měsíců: Můžete zkusit nosit ho jen v noci, ale vždy ho ráno zkuste vsunout. Pokud sedí dobře, pokračujte v nočním nošení.
• Po 6 měsících: Většina pacientů přechází na výhradně noční nošení. Některé studie naznačují, že dlouhodobé nošení v noci je nutnost po celý život.

Péče o retainer: Jak ho udržet funkční a hygienický

Retainer není hračka. Pokud se rozbije nebo ztratíte, zuby se mohou během několika dní posunout do stavu, kdy původní retainer již nebude sedět. V takovém případě potřebujete nový, což stojí peníze a čas.

Zde jsou zásady přežití pro váš retainer:

1. Nikdy ho nesundejte papírovou ubrouskou. Toto je číslo jedna příčin ztráty retainerů. Lidé si ho sundají, zabalí do ubrousku a hodí do odpadkového koše. Vždy používejte tvrdé pouzdro.
2. Čištění studenou vodou. Horká voda může deformovat plast estetického retainera. Používejte studenou nebo vlažnou vodu a jemný kartáček bez fluoridu (fluorid může matnit některé plasty).
3. Speciální tablety na čištění. Jednou týdně namočte retainer do tablet na čištění brýlí nebo speciálních dentálních tablet, které odstraní bakterie a biofilm, který běžným kartáčkem nedostanete.
4. Meziklinní nit je povinnost. Pokud máte cementovaný retainer, musíte každý den použít meziklinní nit nebo speciální Y-nit, která projde pod drátkem. Jinak hrozí zánět dásní a kaz mezi zuby.

Co dělat, když retainer přestane sedět?

Stává se to. Možná jste pár nocí zapomněli retainer nosit, nebo vám praskl. Když se pokusíte vsunout retainer a cítíte silný tlak, nebo se vůbec nevejde, okamžitě kontaktujte svého orthodonta.

Nenuťte ho! Silou nasazený retainer může způsobit bolestivé posuny zubů, poškození kořenů nebo dokonce zlomení retainera. Pokud retainer nesedí, znamená to, že se zuby již pohnuly. Orthodont vás může vyfotit, vzít otisky a vyrobit nový retainer podle aktuálního stavu. V lehkých případech může pomoci krátkodobé nošení nového narovnávajícího klíče (aligneru) na několik týdnů, aby se zuby vrátily do pozice, kde bude pasovat původní retainer.

Psychologický aspekt a dlouhodobá stabilita

Po sundání rovnátek často nastává euforie. Vidíte svůj nový úsměv, cítíte se sebevědoměji. Ale s tím přichází i zodpovědnost. Nošení retainera může být psychologicky náročné, zejména v noci, kdy vám cizí předmět v ústech může vadit při spánku.

Zkuste si vytvořit rutinu. Podobně jako si večer mažete zuby, si vezměte retainer. Dejte ho vedle postele. Pokud ho nemáte v ruce, nezapomenete na něj. Pamätajte, že investice do rovnátek (často desítky tisíc korun) nemá smysl, pokud ji zhodnotíte relapsem za rok.

Existuje mýtus, že po určité době (např. dva roky) už retainer nepotřebujete. Moderní ortodoncie doporučuje tzv. doživotní retenci. I lidé, kteří nikdy neměli rovnátka, mají s přibývajícím věkem tendenci k posouvání zubů. Retainer je pojistka proti času.

Časté chyby, kterým se vyhnout

V Brně i jinde v České republice vidím stejné chyby opakovaně. Zde je seznam toho, co rozhodně nedělat:

• Ignorování kontroly. I když se vám zdá vše v pořádku, navštivte orthodonta jednou ročně. On uvidí drobné změny, které vám uniknou.
• Nošení retainera při sportu. Estetický retainer může prasknout při nárazu. Při kontaktních sportech jej sundejte a dejte do pouzdra, případně použijte chránič ústní dutiny.
• Jídlo s retenrem. Nikdy nejte ani nepijte nic jiného než vodu, když máte estetický retainer v ústech. Barviva z kávy, vína nebo borůvek se rychle vsákou do plastu a retainer zbarví. Tlak při žvýkání ho může deformovat.
• Špatné skladování. Nechte retainer ležet na stole, v tašce nebo v kapsách oblečení. Pes ho může sníst, dítě rozkousat, nebo ho můžete prostě rozdrtit. Pouzdro je vaše nejlepší přátelé.