Co dělat, když se poškodí zubní sklovina?

Co když při jídle slyšíte ten známý škrábnutí - a pak cítíte ostrou hranu na zubu? Nebo si všimnete, že se vám zub zdá být jinak barvy, nebo má malou díru, která tam dřív nebyla? To není jen náhoda. Zubní sklovina se může poškodit i při běžných činnostech - a když to nastane, nejde o to, jestli jste něco špatně udělali. Jde o to, co uděláte hned teď.

Co je zubní sklovina a proč je tak důležitá?

Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Je to ten bílý, lesklý vrstevník, který chrání zub od všeho - od tepla, studena, kyselin a mechanického poškozování. Je to jako přirozený krunýř. Ačkoliv je tvrdá, není nezničitelná. Může se poškodit při dopadu, když něco ušklebíte, nebo i pomalejším opotřebením - třeba díky bruxismu (škrábání zuby v noci).

Sklovina nemá žádné nervy ani krevní cévy. To znamená, že když se poškodí, nemusíte cítit bolest hned. Ale když se poškození dostane hlouběji - k dentinu nebo dokonce k zubnímu nervu - začne být bolestivé. A pak už není jen o krátkém řešení. Je to o záchraně celého zubu.

Co může zubní sklovinu poškodit?

Nejčastější příčiny poškození nejsou tak dramatické, jak si většina lidí myslí:

• Úraz - pád, sportovní zranění, dopravní nehoda. I lehký náraz může způsobit mikrotrhlinu.
• Bruxismus - škrábání nebo stiskání zubů během spánku. Tlak může být až 5x vyšší než při běžném žvýkání.
• Chrupavé potraviny - ořechy, led, tvrdé bonbony, kosti. Ty nejsou pro zuby navržené.
• Kyselé nápoje a jídla - limonády, víno, citróny, kyselé zelí. Kyselina postupně eroduje sklovinu - to se jmenuje eróze.
• Špatná hygiena - nečištění zubů nebo příliš silné štětce mohou způsobit mechanické poškození.
• Starší zubní plomby nebo korunky - pokud jsou staré nebo špatně uložené, mohou vytvářet tlakové body, které způsobují trhliny.

Je důležité si uvědomit: ne každá trhlina je viditelná. Některé jsou jen mikroskopické - ale stejně mohou vést k infekci nebo ztrátě zubu.

Co dělat, když si všimnete poškození?

Nejprve - neváhejte. Nečekáte, až to bude bolet. Neříkejte si: „To se přece zase zahojí.“ Sklovina se nezahojí. Pokud se poškodí, je to trvalé.

Postupujte takto:

1. Umyjte si ústa teplou vodou - odstraňte zbytky jídla nebo krve. Nepoužívejte horkou vodu ani kyselé ústní vody.
2. Nežvýkejte na té straně - snižte tlak na poškozený zub. Pokud je trhlina velká, může se do ní zatlačit jídlo a způsobit infekci.
3. Nepoužívejte domácí nástroje - nezakládejte zubní náplňky, nelepte to kancelářským lepidlem, nezakrývejte kouskem gumy. To může zhoršit stav nebo způsobit infekci.
4. Zavolejte zubního lékaře - většina klinik v Česku má urgentní přijímání. Nečekejte na příští návštěvu. Pokud je trhlina viditelná nebo cítíte citlivost, potřebujete lékaře do 24 hodin.

Pokud máte bolest, můžete si vzít případně ibuprofen - ale jen jako dočasné ulevění. Neřeší to příčinu.

Co vám zubní lékař udělá?

Co se stane na přijímací, závisí na tom, jak hluboké je poškození.

• Mikrotrhlina - pokud je povrchová a neovlivňuje dentin, lékař může použít fluoridovou léčbu nebo kompozitní náplň - tedy bílou plombu, kterou vloží přímo do trhliny a zpevní světlem.
• Hlubší trhlina - pokud se dostala k dentinu, bude potřeba větší náplň nebo krytí zubu korunkou. Korunka je jako klobouček, který zub chrání zcela.
• Trhlina až k nervu - pokud je nerv poškozený, bude potřeba kořenová léčba. Po ní se zub obvykle zakryje korunkou.
• Zlomený zub - pokud se odtrhl kousek, lékař zkusí zub opravit, pokud je dostatek zbytků. Pokud ne, může být nutná implantace nebo most.

Ve většině případů, pokud jste přišli včas, zub lze zachránit. Ne každá trhlina znamená ztrátu zubu - ale každá zpožděná návštěva zvyšuje riziko.

Co můžete dělat doma, abyste předešli poškození?

Prevence je vždy lepší než léčba. A není to složité:

• Používejte jemný štětec - nepevný, nežádoucí. Dostatečně čistí, ale nepoškozuje sklovinu.
• Nečistěte zuby hned po jídle - pokud jste jedli něco kyselého, počkejte 30 minut. Kyselina zatím měkká sklovina - čištění hned po jídle ji jen ještě více poškodí.
• Používejte fluoridovou zubní pastu - fluorid pomáhá sklovině se obnovovat. V Česku jsou všechny běžné pasty bohaté na fluorid.
• Používejte noční štít - pokud škrábáte zuby v noci, štít je nejúčinnější ochrana. Je to jednoduchý plastový prsten, který se vloží mezi zuby.
• Omezte kyselé nápoje - pokud piješ limonádu, používej příčku. A nepij to pomalu celý den. Kyselina je největší nepřítel skloviny.
• Pravidelné kontroly - každých 6 měsíců. Lékař uvidí mikrotrhliny dřív, než je vidíte vy.

Kdy je to nouzová situace?

Ne každé poškození vyžaduje okamžitou návštěvu, ale některé ano:

• Velký kousek zubu chybí - pokud se odtrhl větší kus, může být nebezpečná infekce.
• Bolest při doteku, teple nebo studenu - to znamená, že nerv je ohrožený.
• Opuch na dásni - znamení infekce, která se šíří.
• Zub je pohyblivý - to je vážný signál, že se poškodil i kořen.

V těchto případech se obraťte na zubního lékaře hned. V Brně a většině měst máte možnost zavolat na urgentní příjem - většina klinik má i večerní nebo víkendové hodiny.

Co se stane, když to necháte?

Největší chyba je ignorovat. Sklovina se nezahojí. Trhlina se nezavře sama. A co se stane, když to necháte?

• Infekce - bakterie proniknou do zubu, způsobí absces, bolest, opuch.
• Ztráta zubu - pokud se infekce rozšíří na kořen, zub je ztracen.
• Širší problémy - ztracený zub může způsobit posunutí ostatních zubů, problémy s žvýkáním, bolesti čelisti.
• Vyšší náklady - oprava mikrotrhliny stojí 1 500 Kč. Ztráta zubu a implantace stojí 20 000 Kč a víc.

Nejde o to, jestli je to „jen malá trhlina“. Jde o to, že každá trhlina je vstupní branou pro infekci. A ta se nezastaví sama.

Je možné obnovit sklovinu?

Ano - ale jen částečně. Sklovina se neobnovuje jako kůže. Ale může se remineralizovat.

Fluorid, kalcium a fosfát v zubní pastě nebo v ústních vodách pomáhají obnovit minerály, které kyselina odnesla. To funguje jen u povrchového poškození - když je ještě jen „zbytková“ eróze, ne trhlina.

Neexistuje žádný „zázračný gel“, který by ztracenou sklovinu vrátil. Pokud je trhlina viditelná, nebo cítíte ostrou hranu - už je to fyzické poškození. A to je nutné léčit zubním zásahem.

Co dělat dál?

Když jste zub opravili, nezastavujte se tam. Pokračujte v prevenci. Každých šest měsíců na kontrolu. Každý den čistěte zuby správně. Omezujte kyselé nápoje. Používejte noční štít, pokud škrábáte.

Zubní sklovina je vaše přirozená ochrana. Když ji ztratíte, nemůžete ji získat zpět. Ale můžete ji chránit. A to je všechno, co potřebujete - vědomí, že každý zub je důležitý. A že každý krok, který uděláte teď, vás ušetří bolest a peníze za pár měsíců.