Jak se léčí parodontitida? Průvodce kyretáží zubů a dalšími účinnými postupy

Parodontitida není jen červené nebo krvácející dásně. Je to vážná infekce, která pomalu ničí kost kolem zubů - a když ji necháte běžet, můžete ztratit i zuby, které jste měli celý život. V České republice trpí tímto onemocněním přes 40 % dospělých, ale mnozí si to ani neuvědomují, dokud není pozdě. Dobrá zpráva: parodontitida se dá zastavit. A jedním z nejúčinnějších způsobů, jak to udělat, je kyretáž zubů.

Co je vlastně parodontitida?

Parodontitida začíná jako zánět dásní - to se jmenuje gingivitida. Když se nečistoty neodstraňujete, hromadí se na zubech jako zubní kámen a pod dásně. Tam se usazují bakterie, které začnou ničit tkáně, které drží zub v kosti. Kost se začne rozpadat, vznikají tzv. parodontální kapsy - hluboké mezery mezi zubem a dásní, kde se ještě víc bakterií shromažďuje. To je parodontitida.

Není to jen o krvácení při čištění. Pokud máte:

• trvalý zápach z úst, který nezmizí ani po čištění
• zuby, které se začínají hýbat
• dásně, které se stahují a zuby vypadají delší
• bolest při žvýkání

…měli byste okamžitě navštívit zubaře. Nečekat, až to „přejde“.

Proč je kyretáž zubů klíčová?

Domácí hygiena - čištění zubů, nitě a ústní vody - nestačí, když už je parodontitida v pokročilé fázi. Bakterie se skrývají pod dásní, kde štětěc na zubní kartáči nedostane. A tam se zubní kámen tvoří i pod hladinou dásně - to se jmenuje subgingivální kámen.

Kyretáž zubů je přesně to, co potřebujete: zubař použije speciální nástroje - kyrety - k odstranění zubního kamene, bakterií a infikované tkáně z hlubokých kaps. Je to jako „vyčištění“ pod dásní, kde se nikdy nečistíte doma. Nástroje jsou tenké a přesné, aby nezranily zub ani kost. Proces je obvykle proveden v několika sezeních, aby se minimalizovalo nepříjemné pocity.

Nejde jen o odstranění nečistot. Kyretáž také stimuluje hojení dásní. Po proceduře se dásně začnou znovu přiléhat k zubům, uzavírají kapsy a zpomalují nebo zastaví ztrátu kosti.

Co se stane během kyretáže?

První krok je vyšetření. Zubař změří hloubku parodontálních kaps pomocí malého měřítka. Pokud je hloubka větší než 4 mm, je to známka parodontitidy. Pokud je nad 6 mm, kyretáž je nezbytná.

Před procedurou se vám aplikuje místní anestezie. Nejde o velkou injekci - jen o malé vpichy, které vám znehybní oblast kolem zubů. Nebojte se - je to jako při plombe. Po ní necítíte bolest, jen lehký tlak.

Zubař pak pomalu a pečlivě odstraňuje zubní kámen, bakterie a poškozenou tkáň z poddásňových oblastí. Používá dva typy nástrojů:

• Manuální kyrety - tenké, ohebné nástroje, které se hodí do úzkých prostorů
• Ultrazvukové zařízení - vytváří vlny, které rozpadají kámen a zároveň myjí oblast solným roztokem

Procedura trvá 30-90 minut, podle toho, kolik zubů je postiženo. Obvykle se dělá po částech - například jedna část čelisti za sezení. To znamená, že potřebujete 2-4 návštěvy, aby se všechny oblasti důkladně očistily.

Co se stane po kyretáži?

První dny po proceduře můžete cítit:

• lehké zvýšení citlivosti zubů na studené nebo horké
• lehké krvácení dásní při čištění
• lehký nepříjemný pocit, jako byste měli „vysušené“ dásně

To je normální. Dásně se hojí - a to trvá 1-2 týdny. Nečistíte zuby agresivně. Používejte měkký kartáček a jemně. Zubař vám dá doporučení na ústní vodu bez alkoholu a možná i speciální gel na dásně.

Ve třech až šesti měsících se vrátíte na kontrolu. Zubař znovu změří hloubku kaps. Pokud se hloubka snížila na 3 mm nebo méně, znamená to, že léčba funguje. Pokud zůstane hloubka nad 5 mm, může být potřeba opakovat kyretáž nebo přejít k chirurgickému zákroku.

Když kyretáž nestačí - co dál?

Někdy, pokud je parodontitida velmi pokročilá, kyretáž sama o sobě nestačí. Kost už je příliš poškozená, dásně se nevracejí. V takovém případě se může zvažovat:

• Parodontální chirurgie - otevření dásně, odstranění infekce a případně doplnění ztracené kosti pomocí kostních přísad
• Regenerativní terapie - použití proteinů nebo buněk, které podporují růst nové kosti a tkáně
• Odstranění zubů - pokud zub už není udržitelný, je lepší ho odebrat, než nechat infekci šířit na sousední zuby

Je důležité pochopit: žádná chirurgie není náhradou za dobré domácí péči. Bez pravidelného čištění a pravidelných kontroly se problém vrátí - i po operaci.

Co můžete dělat doma, aby se parodontitida nevrátila?

Kyretáž je jen začátek. Bez domácí péče se infekce vrátí během několika měsíců. Tady je, co opravdu funguje:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty každý den. Používejte kartáček s měkkými štětinami.
2. Používejte zubní nitě každý den - nejen „před večerní televizí“. Nitě odstraňují plak tam, kde kartáček nedostane.
3. Volte ústní vodu s chlorhexidinem - pokud vám zubař doporučí. Je účinná proti bakteriím, ale nepoužívejte ji déle než 2 týdny bez dohledu.
4. Nezneužívejte cukr - bakterie se živí cukrem. Čím méně ho jíte, tím méně se množí.
5. Nekouřte - kouření je jedním z největších rizikových faktorů pro parodontitidu. Kouřáci mají třikrát vyšší riziko ztráty zubů.
6. Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí. Kontrola a profesionální čištění jsou nejlepší prevence.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Pokud máte dobrou anestezii, necítíte nic během procedury. Po ní může být mírná citlivost, ale obvykle stačí běžný analgetikum jako ibuprofen. Mnoho lidí říká, že je to méně nepříjemné, než když jim zubař dělal plombu.

Největší problém je strach - ale ten se dá překonat. Pokud jste se báli dříve, řekněte zubaři. Může vám pomoci s uklidněním nebo použít mírnou sedaci.

Kolik to stojí?

Cena kyretáže závisí na rozsahu. V České republice se pohybuje mezi 1 500 a 5 000 Kč za celou čelist, podle toho, kolik zubů je postiženo a jak hluboké jsou kapsy. Některé zdravotní pojišťovny hradí část nákladů - zejména pokud je parodontitida potvrzena a léčba považována za nutnou. Zeptejte se svého zubaře, jaká je situace s vaší pojišťovnou.

Nezapomeňte: cena nejlevnějšího zubaře není vždy nejlepší volbou. Kvalita kyretáže závisí na zkušenostech zubaře, kvalitě nástrojů a pečlivosti. Neváhejte se zeptat, jak často dělá kyretáže a jaké výsledky má.

Když to necháte běžet - co se stane?

Parodontitida se nevyskytuje náhodně. Je to pomalá, ale nezastavitelná destrukce. Pokud ji ignorujete:

• zuby se začnou hýbat a vypadnou
• infekce se může šířit do krevního oběhu a ovlivnit srdce, plic nebo cukrovku
• ztratíte schopnost žvýkat a mluvit pohodlně
• ztratíte důvěru ve svůj vzhled - a to má vliv i na vaše životní kvalitu

Je to jako zanedbávat výměnu oleje v autě. Nevidíte problém - dokud motor neselže.

Je parodontitida dědičná?

Ano, někteří lidé mají genetickou predispozici. Pokud vaši rodiče měli ztrátu zubů v dospělosti, máte vyšší riziko. Ale to neznamená, že to musíte přijmout. Dobrá hygiena a pravidelné kontroly mohou výrazně snížit riziko - i u geneticky náchylných lidí.

Je možné parodontitidu úplně vyléčit?

Ne. Ale můžete ji úplně zastavit. Parodontitida není jako kazačka, kterou můžete „vyléčit“ a zapomenout. Je to chronické onemocnění, které vyžaduje trvalou péči. Pokud budete dodržovat doporučení, můžete mít zuby celý život - i s příběhem parodontitidy v minulosti.